SEGURO DE VIDA INDIVIDUAL

SEGURO DE VIDA INDIVIDUAL

DADOS SEGURADO


HISTORICO PESSOAL E FAMILIAR:


DIAGNOSTICADO COM ALGUMA DOENCA:


Sim     Não

PRATICA ATIVIDADE FÍSICA:


Sim     Não

PRATICA ALGUM ESPORTE RADICAL:


Sim     Não

ALGUNS DE SEUS AVÓS VIVERAM MAIS DE 85 ANOS:


Sim     Não

ALGUM DE SEUS PAIS PAIS FALECERAM DE INFARTE


Sim     Não

FAIXA DE RENDA:


até R$ 954,00
DE R$954,00 A R$1.908,00
DE R$1.908,00 A R$3.816,00
DE R$3.816,00 A R$5.724,00
ACIMA DE R$5.724,00